您的位置: 首页 » 法律资料网 » 法律论文 »

江苏省淮安市人民政府办公室


市政府办公室关于印发淮安市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法的通知


各县（区）人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：
《淮安市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

淮安市人民政府办公室

二○一一年五月二十二日


淮安市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法


第一条 为进一步完善我市城镇居民基本医疗保险制度，发挥门诊统筹基金共济作用，提高统筹基金的使用效率和效益，根据人力资源和社会保障部、财政部、卫生部《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》（人社部发〔2009〕66号）和省人力资源和社会保障厅、省机构编制委员会办公室、省财政厅、省卫生厅、省民政厅、中国保险监督管理委员会江苏监管局《关于加快推进基本医疗保障制度建设的意见》（苏人社（L）〔2009〕126号）精神，结合我市实际，特制定本办法。
第二条 凡参加城镇居民基本医疗保险的市、县、区各类居民均可享受居民普通门诊统筹待遇。
第三条 开展城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹应遵循以下原则：
（一）坚持基本保障。从低水平起步，逐步减轻参保人员门诊医疗费用负担。
（二）坚持社会共济。不再建立门诊个人账户并划入资金，通过基金统筹使用，提高基金保障能力和使用效率。
（三）坚持定点管理。依托基层医疗卫生机构，推行门诊统筹社区首诊负责制，方便群众就医，降低医疗服务成本。
第四条 居民普通门诊统筹所需资金从城镇居民基本医疗保险统筹基金中列支，纳入城镇居民基本医疗保险统筹基金统一管理和使用。
第五条 参保人员在一个统筹年度内，在基层医疗卫生机构发生的医保甲类药品（含基本药物）、一般诊疗费和其他符合规定的普通门诊（急诊）医疗费用和产前检查医疗费用（与生育保险不得重复享受），在首诊社区卫生服务机构就诊的按40%补偿；年度内最高补偿限额为300元；除急诊急救外，未经基层医疗卫生机构首诊所发生的门诊医药费用不予支付。
第六条 定点医疗机构应积极落实医疗保险政策规定，规范医疗服务行为：
（一）坚持因病施治、合理用药、合理检查，不得推诿病人；
（二）认真记录参保人员病历，保证数据上传及时、准确、规范；
（三）严格执行药品价格和医疗服务收费标准。
第七条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一，由医疗保险经办机构追回违反规定的医疗费用；情节严重的，取消定点资格，依法追究责任：
（一）诊治时未认真校验参保人员医保卡、证，将非参保对象的医疗费用和非基本医疗保险项目的费用列入支付范围的；
（二）不执行规定的医疗服务收费标准和药品价格，擅自增加收费项目的。
第八条 参保人员有下列行为之一，医疗保险经办机构中止其当年度内的医疗保险门诊统筹待遇，相关医疗费用基金不予支付；情节严重的，依法追究责任：
（一）将本人医保卡、证转借他人就医或冒名就诊的；
（二）伪造、涂改处方及费用单据等凭证的；
（三）提供虚假医疗票据、病历等资料骗取基金的。
第九条 实行居民普通门诊统筹后，原已设立个人账户的统筹区中参保人员个人账户中的余额仍归个人所有，可继续使用，直至用完。
第十条 本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。
第十一条 本办法自发布之日起施行，原设立门诊个人账户的统筹区从下一统筹年度执行。









福建省厦门市人大常委会


厦门大屿岛白鹭自然保护区管理办法
厦门市人大常委会


（1995年11月1日厦门市第十届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过 1995年12月1日起施行）


第一条 为加强厦门大屿岛白鹭自然保护区的建设和管理，保护厦门市市鸟白鹭，维护生态平衡，遵循《中华人民共和国自然保护区条例》和有关法律、法规的基本原则，制定本办法。
第二条 厦门大屿岛白鹭自然保护区（以下简称自然保护区）的范围为大屿岛、鸡屿岛全部陆域和滩涂。
自然保护区应设置界标。任何单位和个人不得擅自移动和破坏自然保护区的界标。
第三条 任何单位和个人都有保护白鹭（包括岩鹭、黄嘴白鹭、大白鹭、中白鹭、小白鹭等）及其赖以生息的环境的义务，并有权对违反自然保护法规的行为进行监督、检举和控告。
第四条 厦门市环境保护局负责自然保护区的综合管理工作，下设专门管理机构，其主要职责是：
（一）贯彻执行国家有关自然保护的法律、法规和方针、政策，开展自然保护的宣传教育工作；
（二）拟定自然保护区规划，实施自然保护区的建设和各项管理制度；
（三）组织环境监测，进行科学研究，调查自然资源，并建立档案；
（四）在不影响自然保护区的自然环境和资源的前提下，组织考察和科学研究等活动。
林业、公安、园林、水产、工商等有关部门应协助自然保护区的保护管理工作。
第五条 任何单位和个人进入自然保护区，应服从管理。
禁止在自然保护区范围内狩猎、捕杀白鹭、毁鸟巢、掏鸟蛋、抓雏鸟和砍伐、烧荒以及其他破坏地形、地貌及自然生态的活动。
第六条 禁止任何单位和个人出售和收购白鹭，违者由林业、工商行政管理部门依法予以处理。
第七条 禁止在大屿岛内建设与保护白鹭无关的项目和进行有损白鹭生息的活动。
禁止任何单位和个人擅自进入大屿岛。进入大屿岛考察、从事科学研究等活动，必须事先向自然保护区管理机构提出申请，经自然保护区行政主管部门批准后方可进行，并应服从管理。
第八条 一切船舶未经批准不得在大屿岛界标内停泊。任何单位和个人不得为擅自进入大屿岛者提供船只。
第九条 在自然保护区的外围保护地带建设的项目，不得损害自然保护区内的环境质量；已造成损害的，应当限期治理。
第十条 自然保护区管理机构及其行政主管部门可以接受国内外组织和个人的捐赠，用于自然保护区的建设和管理。
第十一条 有下列情形之一的，由厦门市人民政府或厦门市环境保护局视其贡献大小分别给予表彰或奖励：
（一）保护白鹭有功的；
（二）保护自然保护区生态环境有功的；
（三）在自然保护区的管理和建设中成绩显著的；
（四）对白鹭进行科学研究成绩显著的；
（五）积极开展保护白鹭的宣传教育工作成绩显著的；
（六）对违反本办法的行为及时予以制止或者检举有功的。
第十二条 违反本办法规定，有下列行为之一的单位和个人，由厦门市环境保护局责令其改正，并可以根据不同情节处以500元以上5000元以下的罚款：
（一）擅自移动或者破坏自然保护区界标的；
（二）未经批准进入大屿岛或者在自然保护区内不服从管理的；
（三）未经批准的船舶在大屿岛界标内停泊的；
（四）为擅自进入大屿岛者提供船只的。
第十三条 违反本办法第五条第二款规定的，由厦门市环境保护局没收其工具和违法所得，责令停止违法行为，限期恢复原状或者采取其他补救措施，并可以视情节轻重处以1000元以上10000元以下的罚款；给自然保护区造成损害的，责令其赔偿损失；构成犯罪的，依法追究
刑事责任。
第十四条 违反本办法第九条规定的，由厦门市环境保护局责令其改正，并处以5000元以上50000元以下的罚款。
第十五条 妨碍自然保护区管理人员执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定给予处罚；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十六条 自然保护区管理人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十七条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
当事人逾期不申请复议，也不起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关向人民法院申请强制执行。
第十八条 本办法自1995年12月1日起施行。



1995年11月1日