甘肃省人民政府办公厅批转省地方史志办公室关于甘肃省第二轮修志工作规划和甘肃省志第二轮编纂方案的通知
甘肃省人民政府办公厅
甘政办发〔2004〕22号
甘肃省人民政府办公厅批转省地方史志办公室关于甘肃省第二轮修志工作规划和甘肃省志第二轮编纂方案的通知
各市、自治州人民政府，陇南行署，省政府各部门：
省地方史志办公室制定的《甘肃省第二轮修志工作规划》和《〈甘肃省志〉第二轮编纂方案》已经省政府同意，现批转给你们，请认真贯彻执行。
甘肃省第二轮修志工作规划
（省地方史志办公室二○○三年十二月九日）
根据国务院办公厅《关于进一步加强地方志编纂工作的通知》（国办发〔1996〕47号）和2001年全国地方志第三次工作会议关于续修志书的要求，特制定甘肃省第二轮修志工作规划。
一、指导思想
第二轮修志工作要以邓小平理论为指导，全面贯彻“三个代表”重要思想，坚持解放思想，实事求是，与时俱进的思想路线，运用辩证唯物主义与历史唯物主义的立场、观点和方法，与时俱进，开拓创新，全面真实地反映时限内本地区自然和社会的历史与现状，准确记述改革开放以来全省各行各业发生的深刻变化和取得的巨大成就，服务现实，推动全面建设小康社会的伟大工程。
编纂新方志是承上启下，继往开来，服务当代，有益后世的千秋大业，是社会主义“三个文明”建设的一项系统工程，由党委领导，政府主持，各级史志部门负责实施。
二、编修任务
全省第二轮修志总的任务是：编修省、市、县三级志书；编写出版年鉴及地情资料丛书；建设地情资料信息库和信息网络。
（一）续修92部。包括甘肃省志1部；市（州、地）、县（市、区）志91部。其中，首轮志书下限在1995年以前的85部，从2003年开始续修。下限在1995年以后、2000年以前的6部，进行前期准备工作，待间隔时间达到10年后开始续修。下限在2000年后的4部（漳县志、陇南地区志、平凉地区志、武威地区志），暂不续修。
凡续修志书，均需制定编纂方案，报同级政府批准。
（二）新修5部。其中首轮修志未作安排的3部：西峰市志、合作市志、金川区志；首轮修志作了安排但未启动的2部：定西地区志、酒泉地区志。
（三）编辑年鉴。年鉴是修志系统工程的重要组成部分，省级、省直各部门和各市（州、地）、县（市、区）要在2004年启动该项工作，并转入正常化。
三、组织领导
第二轮修志工作继续实行“党委领导，政府主持”的体制，要贯彻落实“一纳入、五到位”的修志方针，把修志工作纳入各级党委、政府的日常工作，列入当地国民经济和社会发展计划及各级政府的目标管理考核范围，做到领导到位，机构到位，经费到位，队伍(特别是职称)到位，条件到位。
省志续修由省地方史志编委会统筹，省地方史志办公室组织实施，各部门组建专门班子撰写。
各市(州、地)、县(区、市)地方志编纂委员会，由行政主要领导担任主任委员，实行编委会领导下的主编负责制。
省、市、县三级地方史志办公室是政府主管修志工作的常设机构，要选派政治素质好，业务能力强的人员充实专业队伍，同时聘请有关专家、学者参与修志工作。
第二轮修志的审批程序是：省志和各市(州、地)志书由省地方史志编纂委员会审批，县(市、区)志书由市(州、地)党委、政府审批。市(州、地)年鉴由省地方史志办公室指导并参与审定，县(市、区)年鉴由市(州、地)地方志办公室指导并参与审定。
政府行为范围内的各级部门志、行业志、专业志的编写，由各级地方志主管部门统一管理，编写规划要登记备案，编写过程要接受业务指导，出版后要报送样书。
四、编纂体例
新修志书和续志都要运用现代科学理论和方法，在继承传统的基础上与时俱进，大胆创新，力求做到思想性、科学性和资料性的高度统一，使现代手段和新型载体相结合。
志书篇目设置要在横列门类、纵述史实的前提下，突破旧框架，有所创新。要压缩文字篇幅，增加图、表资料，述、记、志、传、图、表、录均可使用。各地可根据实际确定大编体、小编体、章节体和条目体。
其他有关编纂体例原则，按照中国地方志指导小组颁发的《关于地方志编纂工作的规定》(中指组发〔1998〕01号)执行。
五、质量要求
志书编纂必须政治观点鲜明，资料丰富，内容翔实可靠，体例完备，结构合理，突出时代特色、地方特色及民族特色。行文要准确、规范，并严格执行保密规定。要树立精品意识，严格按照国家出版物的标准印刷、装帧。
(一)要认真、全面收集和考证资料，做好撰写和总纂工作。
(二)实行岗位培训制度。志书编写人员由省地方史志办公室组织进行业务培训后，方可上岗。
(三)要认真做好志稿评议工作。第二轮修志要继续坚持评议制度，所有志稿在终审前要组织领导、专家、学者和有关人员进行评议。
(四)严格执行三级审定制度。按照《中共甘肃省委办公厅、甘肃省人民政府办公厅转发省地方史志编纂委员会〈关于甘肃省地方志书审定出版的暂行规定〉的通知》(省委办发〔1989〕4号)精神，省、市(州、地)、县(市、区)三级志书都要严格进行初审、复审和终审。凡未按规定审批的志书，以及审稿程序不完善的志书，一律不得出版。各级志书可同时出版电子版。
六、经费保障
各级志书的编纂经费要按照设立专项、确定基数、按工作进度逐年安排的原则，列入各级财政预算，保障供给。
七、时限、篇幅、规格、断限
(一)时限。全省第二轮修志工作从2003年开始逐年展开，至2010年全部完成。各级新修志书编纂周期不得超过5年，续修志书不得超过3年。
(二)篇幅。新修志书中，市(州、地)志不超过300万字，县(市、区)志不超过100万字。续修志书，省志2000万字，市(州、地)志100万字，县(市、区)志50万字。
(三)规格。三级志书均为精装大16开本。
(四)断限时间。续修志书92部，其中上届志书断限：
1979年底1部：《华池县志》。
1980年底1部：《正宁县志》。
1985年底30部：《甘肃省志》、《嘉峪关市志》、《临夏州志》、《临夏市志》、《临夏县志》、《和政县志》、《东乡县志》、《康乐县志》、《永靖县志》、《庆阳地区志》、《庆阳县志》、《镇原县志》、《宁县志》、《环县志》、《合水县志》、《定西县志》、《通渭县志》、《陇西县志》、《岷县志》、《临洮县志》、《平凉市志》、《灵台县志》、《静宁县志》、《肃北县志》、《安西县志》、《民勤县志》、《两当县志》、《康县志》、《成县志》、《宕昌县志》。
1986年底2部：《广河县志》、《靖远县志》。
1987年底3部：《玉门市志》、《华亭县志》、《泾川县志》。
1988年底6部：《积石山县志》、《文县志》、《阿克塞县志》、《山丹县志》、《天祝县志》、《高台县志》。
1989年底9部：《酒泉市志》、《敦煌市志》、《秦安县志》、《武山县志》、《甘谷县志》、《张家川县志》、《武威市志》、《金塔县志》、《会宁县志》。
1990年底33部：《兰州市志》、《城关区志》、《七里河区志》、《西固区志》、《安宁区志》、《榆中县志》、《皋兰县志》、《永登县志》、《天水市志》、《秦城区志》、《北道区志》、《清水县志》、《甘南州志》、《卓尼县志》、《舟曲县志》、《玛曲县志》、《夏河县志》、《迭部县志》、《临潭县志》、《白银市志》、《景泰县志》、《张掖市志》、《民乐县志》、《临泽县志》、《武都县志》、《徽县志》、《礼县志》、《古浪县志》、《永昌县志》、《渭源县志》、《庄浪县志》、《崇信县志》、《肃南县志》。
1991年底1部：《金昌市志》。
1995年底6部：《张掖地区志》、《白银区志》、《平川区志》、《西和县志》、《红古区志》、《碌曲县志》。
断限在2000年后不续修的有4部。2000年底2部：《陇南地区志》、《漳县志》。2002年2部：《武威地区志》、《平凉市志》。
《甘肃省志》第二轮编纂方案
根据《国务院办公厅关于进一步加强地方志编纂工作的通知》(国办发〔1996〕47号)地方志20年左右续修一次的要求，按照全国地方志第三次工作会议的部署和《甘肃省第二轮修志规划》的安排，特制订本方案。
一、总体要求
1以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持实事求是的思想路线，客观、真实、全面、系统地记述甘肃省改革开放以来的发展变化、巨大成就及经验教训，做到可读、可信、可鉴。
2坚持质量标准，树立精品意识，提高学术品位，突出时代与地方特色，达到思想性、科学性和资料性统一。
3勇于探索，改革创新，工作要有新思路，方法要有新突破，采用先进技术，提高工作效率，缩短编纂周期。
4经世致用，服务当代，发挥志书资治、教化、存史的功能，为领导机关科学决策提供历史借鉴和现实依据。
二、体例通则
1．志名：甘肃省志。各分志在甘肃省志后加间隔号，接冠分志名，括号注年限。
2．断限：上迄1986年，下止2007年。
3．架构：各分志设篇、章、节、目四个层次。篇下设章，章下设节，节下以条目形式展开。以时为序，直陈其事。
总述、大事记、各专业、行业归类和人物、附录为独立分志。
4．体裁：采用述、记、志、传、图、表、录等形式，以文为主，不设题词。
5．版式：沿用前志开本和版式。各分志以篇统编序号，篇内各章依次排序；章内各节依次排序。注释采用脚注。
三、行文规范
1．采用记述性语体文，行文准确、简明、朴实、流畅，寓观点于记事之中。
2．篇、章、节、目以事标题，简明规范，准确涵盖记述内容。
3．记述一律采用第三人称。人物直书姓名，除引文外不加任何称呼；必要时在姓名之前冠以职务、职称。
4．第一次出现的各种名称，一律用全称。必需的可注明通行的简称。
5．所用地图以测绘部门公开的资料为准，并注明资料来源及有关情况。引用数据以统计部门正式公布的为准。计量单位以1985年9月全国人大通过的《中华人民共和国计量法》为准。公式中的计量单位均采用国际通用符号。表示数量使用阿拉伯数字。习惯用语、成语等专用名词中的数字用汉字。百分比用阿拉伯数字，几分之几用汉字。夏历和中国清代以前历史纪年用汉字。
6．引文以公开发行的版本为准，并注明作者、书名、出版地、出版单位、出版时间、卷号、页码。引用文件须应注明标题、发文单位、年号、文号一般不转引引文。
7．记述范围以记述时限内甘肃行政区划为界，以省级和全省的综合情况及重大事件、事物和人物为主要记述对象。
8．人物志分传、简介、表录三个层次。传须遵守“生不立传”通则，主要记述传主生平及在甘肃活动的事迹。不区分类别，以生年为序排列。其它各分志均不设人物篇或章，以事系人。
四、质量标准
1．观点正确。遵守党和国家的政策法规，符合保密、涉外和民族宗教等政策规定。
2．资料翔实。资料真实可靠，数据准确无误。内容全面、系统，详略适宜，相关的部分内容可以合理交叉，但不能重复。杜绝夸张溢美。
3．体例规范。按照学科和社会分工归类，层次清晰，排列有序，横不缺主项，纵不断主线。
4．文辞严谨。文风朴实，用语准确，行文简洁，标点、数字、计量、注释、引文、纪年、称谓等符合标准。
5．核校准确。校对志稿严格认真，纠正失误，消灭差错，成书符合出版标准。
五、评议审定
省志实行初审、复审、终审三级审定制度。各承编单位完成初稿后，由承编单位组织领导、专家、知情人和有关修志人员会议评稿，广泛征求意见，充分论证，再经修改后由承编单位初审，并由主要领导审查、签署后正式报呈复审。报呈复审的志稿必须符合“齐、清、定”的要求。省地方史志办公室组织复审通过后，报呈省地方史志编纂委员会终审。
总述、大事记、人物、附录由省地方史志办公室初审，省地方史志编纂委员会复审，省委、省政府终审。
六、经费保障
第二轮省志的编纂经费列入政府财政预算，由省财政厅按工作进度逐年安排，确保修志工作的顺利进行。
七、组织领导
1坚持党委领导、政府主持的分级负责体制。落实“一纳入、五到位”，即把修志工作纳入经济社会发展计划和政府的任务之中，做到领导到位，机构到位，经费到位，队伍到位，条件到位，为圆满完成修志任务提供可靠的保障。
2省地方史志编纂委员会总体协调，决定重大事项，省地方史志办公室具体组织实施。凡涉及全局性的重大问题请示省委、省政府和中国地方志指导小组。
3．省志编纂工作实行主编负责制。省志主编、副主编对全志负责，省地方史志办公室省志编纂处具体组织实施。
4．各分志承编单位要成立修志领导机构，确定分管领导，及时解决工作中存在的问题。要组建以专职人员为主、专兼职结合的高素质的编写班子。
5．省地方史志办公室要加强对修志单位的业务指导和人员的培训。各分志编写人员均需参加省地方史志办公室组织的业务培训。凡未经培训人员不得上岗。
八、版权归属
《甘肃省志》版权属甘肃省地方史志编纂委员会所有。
甘肃省人民政府办公厅
二○○四年二月十四日
南京市城镇社会基本医疗保险办法
江苏省南京市人民政府
南京市城镇社会基本医疗保险办法
政府令第265号
《南京市城镇社会基本医疗保险办法》已经2007年11月20日市政府常务会议审议通过，现予发布，自2008年4月1日起施行。
市长
二○○七年十一月二十七日
南京市城镇社会基本医疗保险办法
第一章 总 则
第一条 为了完善城镇社会基本医疗保险制度，保障参保人员基本医疗需求，根据《中华人民共和国劳动法》、国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇社会基本医疗保险，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、农民工大病医疗保险和补充医疗保险。
第三条 市、县（区）人民政府负责统一协调和综合管理城镇社会基本医疗保险工作。
市劳动保障行政部门主管本市城镇社会基本医疗保险工作。市、县（区）劳动保障行政部门按管理权限，负责本统筹地区的城镇社会基本医疗保险工作，其下设的医疗保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办城镇社会基本医疗保险事务。
发展和改革、财政、民政、卫生、教育、食品和药品监督管理、税务、物价、审计、公安等部门和工会组织应当在各自职责范围内，协助劳动保障行政部门做好城镇社会基本医疗保险工作。
第四条 本市城镇社会基本医疗保险实行市、县（区）两级统筹，制定统一的基本医疗保险制度。
第五条 城镇社会基本医疗保险应当根据用人单位、个人和政府财政的承受能力，合理确定筹资水平，并坚持保障水平与本地经济社会发展水平相适应的原则，坚持以收定支、收支平衡、略有结余和全覆盖的原则。
第六条 市劳动保障行政部门根据本市经济发展和基本医疗保险制度运行情况，会同有关部门适时提出调整基本医疗保险缴费基数、缴费标准和相关待遇的意见，报市人民政府批准。
第七条 建立城镇社会基本医疗保险监督组织，负责对医疗保险政策的执行情况进行社会监督。医疗保险监督组织由人大代表、政协委员和政府有关部门、工会、用人单位、医疗机构和零售药店代表以及有关专家组成。
第二章 城镇职工基本医疗保险
第八条 城镇职工基本医疗保险是政府强制性社会保险。城镇各类企业、个体经济组织、民办非企业单位、社会团体（以下简称用人单位）及其从业人员（含单位退休退职人员、1～6级退役残疾军人），以及灵活就业人员，应当参加城镇职工基本医疗保险。
国家机关、事业单位参加城镇职工基本医疗保险，按照国家和省有关规定执行。
第九条 用人单位应当按照规定到经办机构办理城镇职工基本医疗保险参保登记手续，并按规定缴纳基本医疗保险费。
灵活就业人员应当到本人户籍所在地或居住地的县（区）经办机构办理城镇职工基本医疗保险参保登记手续，并按规定缴纳基本医疗保险费。
第十条 城镇职工基本医疗保险费由用人单位和在职职工共同按月缴纳。用人单位按在职职工工资总额的9%缴纳；在职职工按本人工资收入的2%缴纳，由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。退休人员个人不缴费。
灵活就业人员按本市上年度在岗职工平均工资的11%按月缴费。
第十一条 用人单位缴纳的城镇职工基本医疗保险费，企业从职工福利费中列支；国家机关、事业单位和社会团体按原资金渠道解决；其他用人单位按国家有关规定执行。
灵活就业人员的基本医疗保险费由个人承担。
第十二条 城镇职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户组成：
（一）统筹基金包括用人单位和灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费扣除划入个人帐户后剩余部分以及滞纳金、利息、财政补贴、一次性调节金和其他收入。
（二）个人帐户包括参保人员个人缴纳的基本医疗保险费、统筹基金中划入的部分、一次性启动资金、利息和其他收入。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
统筹基金分别按在职职工本人缴费基数和退休（职）人员本人上年度月平均养老金的一定比例按月划入参保人员个人帐户。退休（职）人员个人帐户低于最低划帐额的，其差额部分由统筹基金按月补足。
第十三条 用人单位首次参加城镇职工基本医疗保险，应当按规定为参保人员缴纳一次性启动资金。一次性启动资金全额划入参保人员个人帐户。
退休人员人数占在职职工人数比例超过33%的用人单位，参加城镇职工基本医疗保险时应当按规定缴纳一次性基本医疗保险调节资金。
用人单位参保前因病、非因工致残完全丧失劳动能力及其他按国家规定办理提前退休的人员（根据国家有关规定从事特殊工种提前退休的人员除外），用人单位应按规定为其一次性缴纳城镇职工基本医疗保险费至法定退休年龄。
参保后退休的人员，其在职期间缴纳城镇职工基本医疗保险费年限男不满30年、女不满25年的，灵活就业人员实际连续缴费年限不满10年的，在办理退休手续时，用人单位或参保人员个人应当按规定一次性补足所差年份的城镇职工基本医疗保险费。
第十四条 城镇职工基本医疗保险参保人员在本市各统筹地区流动时，医疗保险关系可以按规定转移，缴费年限合并计算。经办机构在办理转移手续时应当对参保人员个人帐户进行清算。
第十五条 用人单位不得将已丧失或大部分丧失劳动能力的患病人员，以新建劳动关系为由参加城镇职工基本医疗保险，骗取医疗保险待遇。
第三章 城镇居民基本医疗保险
第十六条 具有本市城镇户籍的下列人员，应当参加城镇居民基本医疗保险：
（一）未享受城镇职工基本医疗保险，男年满60周岁、女年满55周岁以上的城镇居民；
（二）年满16周岁以上，男60周岁、女55周岁以下且无固定职业、无稳定收入、无社会保险的城镇居民；
（三）各类在校中小学生（包括幼儿园、小学、初中、高中、职高、特殊学校）及婴幼儿；
（四）非本市城镇户籍的进城务工人员的子女，在本统筹地区中小学借读且其父母一方已参加本统筹地区社会保险的；
（五）市属全日制高等、中等专科院校、技校等在校学生。
第十七条 参加城镇居民基本医疗保险的人员，应当到本人户籍所在地或居住地的县（区）或街道（镇）经办机构办理参保登记手续。
第十八条 城镇居民基本医疗保险费实行政府补助与单位分担、个人缴费相结合。
财政对老年居民、享受最低生活保障待遇人员、重度残疾人、学生儿童等对象缴费给予补助。
用人单位对符合计划生育政策的职工子女和供养直系亲属参保费用部分分担。
第十九条 城镇居民基本医疗保险费按年缴纳，每年11月1日至12月25日为缴费期。在规定期限内办理参保登记手续并足额缴费的，从缴费次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第二十条 建立城镇居民基本医疗保险基金，基金由财政补助资金、居民个人缴费及利息等组成。
城镇居民基本医疗保险不建立个人帐户。
第四章 农民工大病医疗保险
第二十一条 对已经建立劳动关系的农民工，用人单位应当按规定为其参加城镇职工基本医疗保险；对短期聘用和雇用的农民工，用人单位或雇主必须为其参加农民工大病医疗保险。
第二十二条 用人单位参加农民工大病医疗保险，应当按规定到统筹区经办机构办理参保登记，并按规定缴费。
第二十三条 农民工大病医疗保险实行低费率，以保当期、保大病为主。
农民工大病医疗保险缴费标准为本统筹地区上年度在岗职工平均工资的2%。农民工大病医疗保险不建立个人帐户。
农民工大病医疗保险费由用人单位按月缴纳。自缴费次月起，参保农民工可享受大病医疗保险待遇。
第五章 补充医疗保险
第二十四条 参加城镇职工基本医疗保险的人员，应当同时参加大病医疗救助。
大病医疗救助费由参保人员（含退休、退职人员）个人每月按规定缴纳。
大病医疗救助基金包括个人缴纳的大病医疗救助费、利息和其他收入。
第二十五条 有条件的用人单位应当按规定建立企业职工补充医疗保险。
用人单位为职工建立补充医疗保险所需费用，在工资总额4%以内的部分，依照规定从成本中列支。
第二十六条 参加农民工大病医疗保险的人员应当同时参加农民工大病医疗互助保险。
农民工大病医疗互助费由个人按规定缴纳，用人单位负责代扣代缴。
第六章 医疗保险待遇
第二十七条 参保人员身份发生变化，可以按规定在城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和农民工大病医疗保险之间进行转接。具体转接办法由市劳动保障行政部门会同有关部门制定。
第二十八条 城镇职工基本医疗保险参保人员按下列规定享受基本医疗保险待遇：
（一）普通门诊费用由个人帐户或个人支付；
（二）门诊慢性病费用在起付标准以上的按规定实行限额补助；
（三）门诊特定项目费用按规定比例支付；
（四）门诊精神病、门诊艾滋病费用按规定实行定额补助；
（五）住院费用在起付标准以上、最高支付限额以下的，由参保人员、城镇职工基本医疗保险基金、大病医疗救助基金按规定比例支付；
（六）家庭病床费用实行限额补助；
（七）其他基本医疗保险待遇按有关规定执行。
第二十九条 城镇居民基本医疗保险参保人员按下列规定享受基本医疗保险待遇：
（一）门诊和门诊大病费用在起付标准以上、最高支付限额以下的，实行限额补助；
（二）住院费用在起付标准以上、最高支付限额以下的，由参保人员、城镇居民基本医疗保险基金按规定比例支付；
（三）其他基本医疗保险待遇按有关规定执行。
第三十条 农民工大病医疗保险参保人员按规定享受门诊大病和住院待遇。
门诊大病和住院费用在起付标准以上、最高支付限额以下的，按规定支付。
第三十一条 城镇社会基本医疗保险的起付标准、最高支付限额和个人自付比例标准由统筹地区劳动保障行政部门会同有关部门制定。
第三十二条 城镇职工基本医疗保险的门诊慢性病、门诊特定项目、门诊精神病、门诊艾滋病、家庭病床的范围，城镇居民基本医疗保险和农民工大病医疗保险的门诊大病病种，按统筹地区劳动保障行政部门有关规定执行，并实行申请准入和备案管理。
第三十三条 城镇职工基本医疗保险用药范围按国家和省有关规定执行，医疗服务范围参照国家和省有关规定执行。
治疗性医院制剂的准入和药品、医疗服务的自付比例由统筹地区劳动保障行政部门会同卫生、药品监管等部门确定。
城镇职工基本医疗保险参保人员在上述目录范围内用药和享受医疗服务的，按基本医疗保险的有关规定支付费用。
城镇居民基本医疗保险和农民工大病医疗保险参保人员的用药和医疗服务范围，参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
第三十四条 用人单位参加城镇职工基本医疗保险后中断或未足额缴费，自次月起暂停其参保人员（包括退休、退职人员）的基本医疗保险待遇，并中止向个人帐户划帐；用人单位在三个月内补足欠费的，从补缴次月起恢复享受基本医疗保险待遇，补划个人帐户，欠费期间发生的医疗费用按规定支付；欠费超过三个月以上的，用人单位在按规定补缴后，可恢复参保人员待遇享受资格，补记个人帐户，缴费年限连续计算，但欠费期间发生的医疗费用统筹基金和大病医疗救助基金不予支付。
灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险后中断或未足额缴费，自次月起暂停其基本医疗保险待遇，并中止向个人帐户划帐；在三个月内补足欠费的，补划个人帐户，缴费年限连续计算，并从补缴次月起恢复享受基本医疗保险待遇；欠费超过三个月再次缴费的，必须连续缴费满六个月后，方可享受基本医疗保险待遇，实际连续缴费年限重新计算。灵活就业人员欠费期间发生的医疗费用统筹基金和大病医疗救助基金不予支付。
城镇居民未按规定期限参保或参保中断后续保的，按规定实行等待期制度。中断缴费期间和等待期内发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。
用人单位未按规定参加农民工大病医疗保险或中断缴费的，农民工发生的医疗费用，符合农民工大病医疗保险规定支付的部分，由用人单位全额承担。
第三十五条 参保人员因下列情形发生的医疗费用，不列入城镇社会基本医疗保险基金支付范围：
（一）城镇社会基本医疗保险目录范围和标准以外的医疗费用；
（二）在非定点医疗机构发生的医疗费用（抢救除外）和在非定点零售药店发生的购药费用；
（三）属于工伤、生育保险范围的医疗费用；
（四）本人违法犯罪行为所致伤害的医疗费用；
（五）医疗事故、药事事故、交通事故等有第三方赔偿责任的费用；
（六）自杀、自残（精神病人除外）、酗酒等导致伤害的医疗费用；
（七）出国、出境期间发生的医疗费用；
（八）其他按规定不应当列入城镇社会基本医疗保险支付范围的费用。
第七章 医疗机构和零售药店定点管理
第三十六条 城镇职工基本医疗保险实行定点医疗机构、定点零售药店管理。城镇居民基本医疗保险和农民工大病医疗保险实行定点医疗机构管理。
劳动保障行政部门应当根据统一规划、合理布局、方便就医、兼顾需要、公平竞争的原则，会同有关部门确定定点医疗机构、定点零售药店。
第三十七条 具备条件的医疗机构和零售药店，可以向统筹地区劳动保障行政部门申请基本医疗保险定点资格。劳动保障行政部门审查合格的，发给定点资格证书。
劳动保障行政部门应当根据有关规定，通过招投标等市场化运作方式确定定点零售药店。
经办机构应当与定点医疗机构和定点零售药店签订服务协议，并向社会公布，供参保人员选择。
第三十八条 参保人员应当持经办机构统一发放的《社会保障卡》到定点医疗机构、定点零售药店就医（抢救除外）或购药。
参保人员凭卡就医、购药时，定点医疗机构、定点零售药店应当予以核验。
参保人员不得将本人的《社会保障卡》转借他人使用或以其他方式骗取城镇社会基本医疗保险待遇、套取基本医疗保险基金。
第三十九条 鼓励和引导参保人员到社区卫生服务机构就诊。
城镇居民基本医疗保险实行以定点社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保居民需要转诊的，由首诊医疗机构负责转诊。
第四十条 定点医疗机构应当坚持合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的原则，向参保人员提供质优价廉的医疗服务。
定点医疗机构应当规范医疗行为，降低参保人员自付费用的比例，减轻参保人员的经济负担。
第四十一条 定点医疗机构和定点零售药店禁止有下列行为：
（一）不查验医疗保险就医凭证，造成医疗保险基金损失；
（二）将非基本医疗保险的病种、药品、诊疗项目和特殊医用材料等列入基本医疗保险支付，或者将非医疗保险基金结付范围的医疗费用列入医疗保险基金结付，套取医疗保险基金；
（三）换药、换项目、以药易物，骗取医疗保险基金支出；
（四）采取伪造医学诊断书或者伪造诊疗项目等形式，骗取医疗保险基金支出；
（五）其他骗取医疗保险待遇或者骗取医疗保险基金支出的行为。
第八章 医疗费用结算
第四十二条 符合城镇社会基本医疗保险用药、医疗服务范围和支付标准的医疗费用，纳入城镇社会基本医疗保险费用结算范围。
城镇社会基本医疗保险费用结算应当通过计算机信息网络系统，实行标准记录与传输，经办机构适时监控。
第四十三条 城镇职工基本医疗保险参保人员发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按下列规定结算：
（一）应当由个人帐户支付的部分，由经办机构按规定与定点医疗机构、定点零售药店结算；
（二）应当由个人现金支付的部分，由定点医疗机构、定点零售药店与个人直接结算；
（三）应当由城镇职工基本医疗保险统筹和大病救助基金支付的部分，由经办机构稽核、考核后，按规定与定点医疗机构、定点零售药店定期预拨、决算。
城镇居民基本医疗保险和农民工大病医疗保险的医疗费用结算参照城镇职工基本医疗保险执行。
第四十四条 参保人员需要转诊治疗的，按统筹地区有关规定执行。
异地安置的退休（职）人员或驻外地工作学习六个月以上的参保人员（以下简称长期驻外人员），应当在其申请的当地定点医疗机构就医，并报统筹地区经办机构备案。
转诊人员、长期驻外人员办理备案手续后在异地定点医疗机构发生的医疗费用，参保人员临时外出期间因抢救住院发生的医疗费用，按有关规定到经办机构审核报销。
第九章 监督与管理
第四十五条 统筹地区经办机构具体承办城镇社会基本医疗保险事务，应当履行下列职责：
（一）负责城镇社会基本医疗保险的登记、调查、统计；
（二）按照规定负责城镇社会基本医疗保险基金的管理，核定城镇社会基本医疗保险待遇；
（三）依法对定点医疗机构、定点零售药店执行基本医疗保险法律、法规的情况进行稽查、稽核；
（四）为参保人员和参保单位提供免费咨询服务；
（五）其他按规定应当履行的职责。
第四十六条 经办机构的事业经费不得从城镇社会基本医疗保险基金中提取，由同级财政部门列入年度财政预算。
第四十七条 卫生行政主管部门应当加强对定点医疗机构的监督管理。
价格管理部门应当加强对定点医疗机构和定点零售药店执行国家、省、市医疗服务和药品价格政策的监督管理。
食品和药品监督管理部门应当加强对定点医疗机构和定点零售药店药品质量的监督管理。
第四十八条 城镇社会基本医疗保险基金实行预、决算和收支两条线管理。基金纳入财政专户，专款专用，单独核算。
财政、审计、劳动保障行政部门应当依法对城镇社会基本医疗保险基金的收支、管理情况进行监督。
第四十九条 任何单位和个人有权检举定点医疗机构、定点零售药店、用人单位、参保人员和经办机构工作人员的违法、违规行为。劳动保障行政部门可以按规定对举报人给予奖励。
第五十条 用人单位和参保人员有权向经办机构查询本单位或本人的医疗保险缴费、待遇给付等情况。
第五十一条 用人单位每年应当将本单位医疗保险缴费情况向职工公布。
第五十二条 劳动保障行政部门应当建立定点医疗机构和定点零售药店诚信制度。经办机构对定点医疗机构、定点零售药店进行检查时，定点医疗机构、定点零售药店有义务提供相关资料及费用清单。对不提供或者提供不全的，责令限期提供或补全；逾期不改的，城镇社会基本医疗保险基金不予支付费用。
对定点医疗机构和定点零售药店违反医疗保险法律、法规的行为，劳动保障行政部门可以向社会公布。
第五十三条 本市适时建立城镇社会基本医疗保险风险储备金制度。风险储备金从征缴的城镇社会基本医疗保险基金中提取。
第十章 法律责任
第五十四条 用人单位未按规定足额缴纳城镇社会基本医疗保险费或者不履行代扣代缴义务的，由有关部门按国务院《劳动保障监察条例》和《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定予以处理。
第五十五条 用人单位违反本办法第十五条规定的，该参保人员的医疗保险关系无效，经办机构应当向用人单位追回基本医疗保险基金已支付的费用，劳动保障行政部门可以对用人单位处以5000元以上10000元以下的罚款。
第五十六条 参保人员违反本办法第三十八条第三款规定的，经办机构应当依法追回基本医疗保险基金已支付的费用。劳动保障行政部门可以对参保人员处以基本医疗保险基金支付额1倍以上3倍以下的罚款。
第五十七条 定点医疗机构和定点零售药店违反本办法第四十一条规定，骗取医疗保险待遇或者骗取医疗保险基金支出的，经办机构应当依法追回医疗保险基金已支付的费用。劳动保障行政部门可以对定点医疗机构处以5000元以上30000元以下的罚款，对定点零售药店处以1000元以上10000元以下的罚款；情节严重的，暂停或者取消其定点医疗机构和定点零售药店资格，并向社会公布。
第五十八条 劳动保障行政部门、经办机构及政府其他部门工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，造成医疗保险基金损失，或者侵害用人单位、参保人员利益的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十九条 当事人对劳动保障行政部门、经办机构的处理决定、处罚决定不服的，可以依法申请复议或提起诉讼。
第十一章 附 则
第六十条 因大规模暴发性传染病或大规模自然灾害等不可抗拒因素造成的医疗费用，按有关规定执行。
第六十一条 用人单位中的老红军、离休人员的医疗待遇按国家和省市有关规定执行。
部省属高等院校在校学生的医疗待遇按国家和省有关规定执行。
第六十二条 市劳动保障行政部门会同有关部门根据本办法制定实施细则。
第六十三条 江宁区、浦口区、六合区、溧水县、高淳县可以根据本办法，结合本地实际制定实施办法。
第六十四条 本办法自2008年4月1日起施行。本办法施行前本市制定的有关基本医疗保险规定与本办法不一致的，以本办法为准。
